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國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見


 。ň)規(guī)范參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分,培養(yǎng)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇,財政根據(jù)不同情況給予補(bǔ)助,其中,具有研究生身份的,執(zhí)行國家現(xiàn)行研究生教育有關(guān)規(guī)定;由工作單位選派的,人事工資關(guān)系不變。規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取培訓(xùn)(學(xué))費,多于標(biāo)準(zhǔn)學(xué)分和超過規(guī)定時間的培養(yǎng)費用由個人承擔(dān)。具體管理辦法由人力資源社會保障部、衛(wèi)生部、教育部、財政部制定。
 。ㄊ)統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件。在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段,參加培養(yǎng)人員在導(dǎo)師指導(dǎo)下可從事醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班,并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試。注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書,并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。
 。ㄊ)統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。具有5年制臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后,符合國家學(xué)位要求的授予臨床醫(yī)學(xué)(全科方向)相應(yīng)專業(yè)學(xué)位。具體辦法由國務(wù)院學(xué)位委員會、衛(wèi)生部制定。
 。ㄊ)完善臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育。臨床醫(yī)學(xué)本科教育要以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識及基本能力培養(yǎng)為主,同時加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論和實踐教學(xué)醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn,著重強(qiáng)化醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費用管理等方面能力的培養(yǎng)。
  (十三)改革臨床醫(yī)學(xué)(全科方向)專業(yè)學(xué)位研究生教育。從2012年起,新招收的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生(全科方向)要按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的要求進(jìn)行培養(yǎng)。要適應(yīng)全科醫(yī)生崗位需求,進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)能力建設(shè),逐步擴(kuò)大全科方向的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模。
  (十四)加強(qiáng)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新知識和新技能為主要內(nèi)容,加強(qiáng)全科醫(yī)生經(jīng)常性和針對性、實用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核,將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要因素。
  四、近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生
  為解決當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾,近期要采取多種措施加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng),力爭到2012年每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。
  (十五)大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,按需進(jìn)行1-2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主,在國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行,培訓(xùn)結(jié)束通過省級衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試,獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書,可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。
 。ㄊ)強(qiáng)化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)。適當(dāng)增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床技能和公共衛(wèi)生實習(xí)時間。對到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學(xué)?飘厴I(yè)生,可在國家認(rèn)定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,注冊為助理全科醫(yī)師,但各省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格控制比例。
 。ㄊ)提升基層在崗醫(yī)生的學(xué)歷層次。鼓勵基層在崗醫(yī)生通過參加成人高等教育提升學(xué)歷層次,符合條件后參加相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,考試合格可按程序注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。
 。ㄊ)鼓勵醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計服務(wù)1年的規(guī)定,衛(wèi)生部門要做好組織、管理和考核工作。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對口支援制度和雙向交流機(jī)制醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn,縣級以上醫(yī)院要通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)等方式加強(qiáng)對基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。要制定管理辦法,支持醫(yī)院醫(yī)生(包括退休醫(yī)生)采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含私人診所等社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu))提供服務(wù),并可獲得合理報酬。
  五、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式
  (十九)引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點,也可以根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(或醫(yī)院)全職或兼職工作,也可以獨立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊,劃片為居民提供服務(wù)。要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對全科醫(yī)生的人力資源管理辦法,規(guī)范私人診所雇傭人員的勞動關(guān)系管理。
  (二十)政府為全科醫(yī)生提供服務(wù)平臺。對到基層工作的全科醫(yī)生(包括大醫(yī)院專科醫(yī)生),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務(wù)平臺。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗中心,鼓勵和規(guī)范社會零售藥店發(fā)展,為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。
  (二十一)推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議,建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,服務(wù)責(zé)任落實到全科醫(yī)生個人。參保人員可在本縣(市、區(qū))醫(yī)保定點服務(wù)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生,期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)參保人員的自主選擇與定點服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生簽訂協(xié)議,確保全科醫(yī)生與居民服務(wù)協(xié)議的落實。隨著全科醫(yī)生制度的完善,逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)控制在2000人左右,其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。

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