大連民族學(xué)院2012年碩士專業(yè)學(xué)位研究生調(diào)劑信息登記表

準(zhǔn)考證號

姓名

性別

出生日期

出生地

民族

政治面貌

考生來源

□應(yīng)屆本科 □其他

考生學(xué)歷

□研究生 □本科畢業(yè) □本科以下

本科學(xué)歷

1. 學(xué)習(xí)形式

1. 普通全日制 □成人教育 □自學(xué)考試 □網(wǎng)絡(luò)教育
2. 境外學(xué)歷或?qū)W位 □ 其他

畢業(yè)學(xué)校

畢業(yè)專業(yè)
及時間

第一志愿
報考學(xué)校

報考專業(yè)（領(lǐng)域)代碼及名稱

申請調(diào)劑領(lǐng)域代碼及名稱

1. 085211 計算機(jī)技術(shù) □ 085238 生物工程

考生通訊

1. 地址及郵編

考生聯(lián)系電話

考生E-mail

考 研 初 試 成 績

政治理論

外國語成績
（請注明語種)

專業(yè)課一
（名稱、成績)

專業(yè)課二
（名稱、成績)

總 分

報考類型： □學(xué)術(shù)型 □專業(yè)學(xué)位
是否同等學(xué)力： □是 □否

本人保證所提供信息完全屬實(shí)，并愿意對此承擔(dān)一切責(zé)任。

考生簽名： 2012年 月 日

領(lǐng)域?qū)徍艘庖姡?

簽字： 2012年 月 日

研究生處審核意見：

簽字： 公章
2012年 月 日