11.水腫的產(chǎn)生機(jī)理不包括：（ )
A 鈉、水潴留
B 毛細(xì)血管濾過壓升高
C 毛細(xì)血管通透性增高
D 血漿膠體滲透壓增高
E 淋巴液或靜脈回流受阻
12以下哪種不是水腫形成的重要介質(zhì)？（ )
A 去甲腎上腺素；
B 腎素；
C 心房利鈉因子；
D 血管緊張素Ⅱ；
E 醛固酮。
B型題
問題1—5
A 水腫伴大量蛋白尿
B 水腫伴脾大
C 水腫伴頸靜脈怒張
D 水腫突然發(fā)生并累及聲門
E 水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬，毛孔粗大，呈結(jié)節(jié)狀
1 粘液性水腫 （ )
2 縮窄性心包炎 （ )
3 肝硬化 （ )
4 血管神經(jīng)性水腫 （ )
5 心包積液 （ )
C型題
1、下列哪項(xiàng)不是水腫發(fā)生的機(jī)制：（ )
A 毛細(xì)血管濾過壓升高 C 毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)
B 組織壓力增高 D 血漿肢體滲透壓降低
2、患者全身水腫、頸靜脈怒張、肝大，考慮水腫病因?yàn)椋海?nbsp; )
A 腎性水腫 C 肝源性水腫
B 心源性水腫 D 內(nèi)分泌性水腫b
3、清晨眼瞼水腫，逐漸蔓延全身，應(yīng)考慮哪種疾�。� )
A 門脈性肝硬化 C 右心衰竭
B 急性腎小冰腎炎 D 甲狀腺機(jī)能減退癥b
4、患者30歲，水腫伴肝大，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性。應(yīng)考慮的疾病是：（ )
A 右心衰竭 C 慢性腎炎
B 左心衰竭 D 慢性肝炎a
5、指壓后可見局部組織輕度凹陷，恢復(fù)較快，應(yīng)判斷為：（ )
A 非凹陷性水腫 C 中度凹陷性水腫
B 輕度凹陷性水腫 D 重度凹陷性水腫
X型題
1、腎源性水腫的特點(diǎn)是：（ )
A 浮腫較重、堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性小
B 浮腫可為輕中度、質(zhì)地松軟
C 常首先出現(xiàn)最低部位
D 常首先出現(xiàn)于眼瞼及顏面部
E 可伴有低蛋白血癥
2、心源性水腫特點(diǎn)是：（ )
A 從下肢開始
B 雙上肢浮腫也很明顯
C 浮腫比較堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性小
D伴靜脈壓升高
E 多伴有低蛋白血癥低蛋白血癥
3、水腫伴低蛋白血癥常見于
A 肝硬化
B 右心衰竭
C 腎病綜合征
D 慢性消耗性疾病
E 藥物性水腫
4、水腫伴肝腫大見于：（ )
A 右心衰竭
B 腎炎
C 肝硬化
D 營(yíng)養(yǎng)不良
E 甲狀腺機(jī)能減退癥
5、下列關(guān)于水腫的敘述，正確的是：（ )
A 皮下組織間隙液體潴留
B 易發(fā)生于疏松組織或重力部位
C 體腔液可濾出積聚
D 指壓后元組織凹陷者可除外水腫
E 不同疾病產(chǎn)生水腫的因素不同
問答題
1.說出水腫的類型及臨床意義
(1)全身性水腫 見于：①心力衰竭；②腎臟疾��；③重癥營(yíng)養(yǎng)不良；④肝硬化。其它：①粘液性水腫(指壓凹陷不明顯)；②經(jīng)前期緊張綜合征水腫；③藥物性水腫；④特發(fā)性水腫(每項(xiàng)2分)。
(2)局部性水腫 見于：①局部炎癥；②局部靜脈回流受阻，③局部淋巴回流受阻④血管神經(jīng)性水腫。
【參考答案及題解】
一. 填空題
1.產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素為；⑴①鈉與水的潞留如繼發(fā)性醛固朗增多癥等⑵；②毛細(xì)血管濾過壓升高如有心衰竭等(3)②毛細(xì)血管通透性增高如急性腎炎等；(4)血漿膠體滲透壓降低通常繼發(fā)于血清白蛋白減少如慢性腎炎、腎病綜合征等；(5)淋巴液或靜脈回流受阻如絲蟲病或血栓性靜脈炎等。
2.水腫合并肝腫大者為心源性、、肝源性 同時(shí)有頸靜脈怒張者則為心源性；水腫伴重度蛋白尿則常為腎原性而輕度蛋白尿也可見于心源性；水腫伴呼吸困難與發(fā)紺常提示由于心臟病、上腔靜脈阻塞綜合征等所致；水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見于特發(fā)性水腫。
二. 名詞解釋
三. 選擇題
A型題 1 E 2 D 3 B 4 C 5 E 6 E 7 D 8 E 9 C 10 A 11 D 12 A
B型題 1 E 2 C 3 B 4 D 5
C型題 1 B 2 B 3 B 4 A 5 B
X型題 1 BDE 2 ACD 3 ACD 4 ACD 5 ABCE
四. 問答題
【莫龍】
